Opzioni di assicurazione sanitaria per mamme in gravidanza o che saranno presto incinte

Contenuto

• Spese previste
• Copertura tramite il mercato assicurativo Affordable Care Act (ACA)
• Copertura maternità / parto Medicaid o CHIP
• Piani di sconto
• Senza assicurazione

Recensito da Julius Mansa è un professionista della finanza, delle operazioni e dell'analisi aziendale con oltre 14 anni di esperienza nel miglioramento dei processi finanziari e operativi in ​​start-up, piccole e medie imprese. Articolo recensito il 1 ottobre 2020 Leggi The Balance's

Una delle maggiori spese associate all'avere un bambino è l'assistenza sanitaria prenatale. Sebbene sia sempre importante avere un'assicurazione sanitaria adeguata, la necessità diventa più pressante quando una donna è incinta. Le donne hanno bisogno di cure mediche costanti per se stesse e per i loro bambini non ancora nati dal momento del concepimento, attraverso le cure prenatali, poi il parto e infine fino al follow-up delle cure postnatali. Questa assistenza medica è spesso costosa e trovare un'assicurazione sanitaria adeguata per coprire te e il tuo bambino non ancora nato può sembrare opprimente. Se sei una madre incinta o stai solo pensando di rimanere incinta, potresti chiederti quali opzioni di assicurazione sanitaria sono disponibili per te. Quando cerchi un'assicurazione sanitaria durante la gravidanza, ecco alcune domande da considerare:

• La polizza copre l'assistenza prenatale?
• Ho bisogno di un rinvio per vedere uno specialista / OBGYN dal mio medico di base?
• I costi di manodopera / consegna sono inclusi?
• Quali sono gli importi copay, coassicurazione e franchigia?
• Sono coperti i test prenatali (ultrasuoni, amniocentesi, test genetici)?
• Quanto tempo dopo il parto il mio ospedale è rimasto coperto?
• Avrò bisogno della pre-autorizzazione per ricevere cure prenatali?
• Quali sono gli ospedali e gli studi medici all'interno della rete di fornitori preferiti?
• Sono coperte le consegne non tradizionali (ostetrica, parto familiare, ecc.)?
• Le stanze private sono coperte o dovrò condividere una stanza?

Ecco una breve panoramica sulle opzioni di copertura e sui costi. I prezzi e le opzioni di copertura variano in base al tuo stato di residenza e al tuo assicuratore.

Spese previste

Il primo passo per trovare un'assicurazione sanitaria adeguata per le spese di gravidanza / parto è avere un'idea del tipo di spese aspettarsi. Ciò varierà notevolmente a seconda dei particolari servizi che ricevi e della parte del paese in cui vivi. Se devi ricevere cure / esami prenatali speciali, i costi potrebbero aumentare. Ecco una ripartizione di alcune delle spese che puoi aspettarti dalla gravidanza al parto (questo elenco non è completo e varierà in base alle particolari esigenze di salute di ogni individuo).

• Primo trimestre: Durante il primo trimestre (mesi 1-3) le tariffe comuni includeranno visite mediche mensili, lavoro di laboratorio, ecografie, vitamine prenatali e qualsiasi test aggiuntivo ritenuto necessario (test del DNA, campionamento CVS per gravidanze ad alto rischio).
• Secondo trimestre: Durante il secondo trimestre (mesi 4-6) continuerai con le visite prenatali mensili e completerai alcuni lavori di laboratorio aggiuntivi tra cui lo screening del glucosio (per controllare il diabete gestazionale) e lo screening del sangue materno (controlla il tuo sangue per l'evidenza di difetti genetici). Se il tuo ostetrico sospetta eventuali anomalie, potresti anche essere programmato per l'amniocentesi (questo potrebbe costare circa $ 2.800). Verranno inoltre eseguiti ulteriori test ecografici per assicurarti che il tuo bambino si sviluppi normalmente durante la gravidanza.
• Terzo trimestre: Entro il terzo trimestre (mesi 7-9), molte delle analisi del sangue e dei test genetici necessari sono state completate, quindi potresti dover pagare solo le tue regolari visite OB, che possono essere programmate settimanalmente in questa fase della gravidanza. Puoi anche prendere lezioni di parto che possono costare poche centinaia di dollari o più se non sono coperte da assicurazione.
• Manodopera / consegna: Le spese di manodopera e consegna sono difficili da provare e calcolare in anticipo perché non si sa mai se si avrà un parto vaginale normale senza complicazioni (le spese potrebbero essere a partire da $ 7,507 in Arkansas) o si finirà per avere un taglio cesareo ( le spese possono arrivare fino a $ 26.675 in Oregon). Queste cifre si riferiscono alle donne assicurate.

Copertura tramite il mercato assicurativo Affordable Care Act (ACA)

L'assistenza alla maternità è uno dei 10 benefici sanitari essenziali che devono essere inclusi in tutte le nuove polizze sanitarie individuali e di piccoli gruppi secondo le linee guida ACA È possibile richiedere l'assicurazione sanitaria attraverso il mercato assicurativo ACA. Tuttavia, l'Affordable Care Act (ACA) non definisce cosa deve essere coperto, quindi è probabile che tu trovi opzioni di copertura molto diverse a seconda della compagnia di assicurazioni. Ottieni diversi preventivi prima di finalizzare la copertura in modo da poter confrontare i piani e non avrai sorprese alla fine sul tipo di copertura incluso nel tuo piano di assicurazione sanitaria. Non ti può essere negata la copertura a causa di una condizione preesistente e la gravidanza è una condizione preesistente in accordo con la legge sanitaria.

Copertura maternità / parto Medicaid o CHIP

Se non disponi di un'assicurazione di maternità tramite il mercato assicurativo o il tuo datore di lavoro, puoi richiedere la copertura tramite Medicaid o CHIP. Le spese prenatali e di parto sono coperte da Medicaid e dal Programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP). Questi programmi sono gestiti dai singoli stati e le donne e i bambini a basso reddito possono beneficiare dei sussidi. I requisiti di idoneità variano a seconda dello stato. Puoi saperne di più sulla qualificazione per Medicaid e la copertura sanitaria CHIP e vedere se sei idoneo. Puoi anche fare domanda compilando una domanda di mercato assicurativo.

Piani di sconto

I piani di sconto, come AmeriPlan, sono alternative all'assicurazione sulla maternità e possono ridurre il costo dell'assicurazione sanitaria per la maternità fino al 50%. Questo piano di sconti è disponibile in tutti gli stati ad eccezione di Alaska, Montana, North Dakota, South Dakota, Vermont e Wyoming. Con un piano di sconti medici, paghi una tariffa mensile per ricevere sconti su servizi e prodotti medici specifici dagli operatori sanitari partecipanti.

Senza assicurazione

Se non riesci a trovare un'assicurazione, hai ancora alcune opzioni a tua disposizione. Il tuo ospedale può disporre di programmi di beneficenza oppure puoi parlare con il tuo ospedale e spiegare che pagherai tu stesso i costi di maternità / parto. Molti ospedali offrono sconti ai clienti paganti in contanti ea quelli senza assicurazione.